影响ADHD患儿就诊因素的分析和对策

梁月竹   郑毅

首都医科大学附属北京安定医院  （100088）

摘要

目的  探讨ADHD患儿延迟就诊的因素，找出影响ADHD患儿就诊的因素。减少延迟就诊，力争早发现、早诊断、早治疗，获得良好愈后，提高患儿生活质量。

方法  于2004年3月至7月期间就诊于首都医科大学附属北京安定医院的符合DSM-IV诊断标准的ADHD患儿68例。采用家庭环境量表（FES—CV）及自编简明就诊因素问卷对ADHD患儿的家长进行调查。

采用SPSS10.0软件进行数据管理和分析，由于就诊的延迟时间为计量资料，故在分析过程中对问卷的资料进行t检验、单因素方差分析及双变量相关分析，将具有显著性差异的项目进行多元线性回归方法进行统计，分析影响延迟就诊的相关因素。

结果  61例患者完成调查。其中是否缺乏儿童心理卫生知识、是否主观臆断孩子心理卫生状况的家长的患儿之间的平均来就诊时间具有非常显著性差异（p<0.01）；是否正确认识孩子健康状况、是否首先就诊于儿童精神科、不同分型的患儿之间的平均来就诊时间具有显著性差异（p<0.05）；延迟就诊时间的相关性分析显示出的平均来就诊时间与父亲文化程度、家庭亲密度、家庭矛盾性、家庭文化知识性、家庭控制性呈显著相关(p<0.05；Spearman相关系数r分别为-0.302，-0.331，-0.310，0.305)；将所有具有显著性意义及相关性的项目进行多元线性逐步回归分析，回归方程为：y=4.760－1.293x1+2.423x2－0.627x3。3个自变量的p值分别为0.000，0.000，0.009。

结论  影响患儿就诊时间延迟的因素有3种情况，其顺序如下：（1）ADHD的注意缺陷型（2）家长缺乏儿童心理卫生知识（3）父亲的低文化程度。

对策  应针对上述群体进行科普宣传教育，提高ADHD患儿的就诊率，可避免就诊时间的延迟。

【关键词】注意缺陷多动障碍  ADHD  儿童  就诊  延迟