专注达和择思达对比

2019年9月23日儿子第一次癫痫发作，之前多次刚入睡后就呕吐以为是食物问题或者着凉了，这次吐完抽搐+翻白眼，马上120到北京儿童医院抢救，脑CT，抽血时疼醒，然后又入睡。

 

2019年12月去北京儿童医院神内科确认ADHD，专注力低于99%的孩子，因为小时候就是有典型的症状，幼儿园就打架，学前班被开除，陪读，上小学后几乎每周请家长，课外班rise英语经常和同学动手打架打老师，因为孩子低于6岁是没法确诊和用药的所以也没有办法，还好小学遇到了一个好班主任（北京市实验一小前门分校）。

 

在4~5岁时候我们尝试了长和大蕴的行为治疗2节课每次700元（一对一美国外教），一次心理辅导模拟沙盘1200元，还有脑电的治疗，就是戴一个金属箍控制电脑做游戏，感统失调训练，儿研所对面德倍施私立医院请台湾康复师做的评估和矫正，中国聋耳康复研究中心做的智商评测（排除阿兹伯格症），根据网上学习的资料基本也排除了自闭症。这里面感觉也就是行为治疗还有点作用，其他的改善都不明显。当然这只是我们的孩子，各种治疗方法我们也不是很懂不敢妄自评判。

 

因为孩子明显具有：1、多动2、无法专注3、情绪控制这三个典型的症状+儿童医院的考量表判断基本确诊还是ADHD

 

在2020年2月15日第二次癫痫发作，在120急救车上就醒了，因为是急诊也做不成什么检测，第二天就是准备做核磁+脑电图，结果显示脑电图异常，为了求稳又做了一个24小时脑电图，找到北京最好的癫痫医院~北大附儿医院，特需排名第二的专家，猜测大概率为Panayiotopoulos综合征，简称ps良性癫痫，开药<丙戊酸镁缓释片>

 

至此确认孩子是癫痫共患ADHD，我猜测孩子脑部异常放电是导致癫痫和ADHD的原因，可惜这种神经性疾病没法通过手术由治疗，只能服药。丙戊酸镁是700多个吃药的孩子，研究只要吃药没有一例再犯，而且多方求证基本和ADHD的药物不冲突，所以主要下面开始说ADHD的用药效果。

 

中药去的望京《行知堂》，400挂号开了几百元的药，用了1个月完全无效，中医诊断为惊痰阻窍，身边做医疗的朋友都劝我别信中医。

 

从2019年12月确诊开始服用专注达缓释片持续1个月左右，每天8:00左右早饭后服药，由于疫情我正好能看到结果，1就是对饮食影响很大，饭量感觉减少50%，2就是对睡眠影响很大，平均每天在23点才能入睡（9:00~9:30上床），3、经常说自己头疼或者肚子疼平均每天一次，4情绪控制还是不好，大约平均2~3天就会发脾气，大嚷和小朋友打架，5多动有明显改善，喊他执行指令1~3次就能执行，6专注力有改善，比如学习时长能增加一倍

 

从2020年3月26日开始改药为择思达缓释胶囊，前三天半个胶囊（开打倒掉一半装回去），第四天恢复一个胶囊25mg药量，截止到4.1日每天依旧8:00饭后服药，1、饮食基本恢复平时的80%，2 21:00~21:30躺床上10分钟入睡，3头疼肚子疼症状消失，4、截止4.1日4天时间都没有发脾气，5、多动改善不明显，让他执行指令需要喊他4~5次，拖沓6、专注力改善不明显，学习时长和平时类似需要督促

 

总结，我们这一例只是个案，只能给大家参考，药物因人而异的，不良反应也是因人而异的，并且我们服用择思达的时间太短，平均应该是4~6周起效，甚至有3个月起效的。

 

如果孩子多动冲动为主建议择思达，如果孩子专注问题严重建议专注达，中药我认为都是骗人的，希望我孩子1~2个月内药效能显现出来，到时我还会更新文章的。

 

最后说一下专注达吃药后大约1~2小时药效就是80%了，然后在5~6小时达到100%，大约在12~14小时降为0

择思达是1~2小时为80%然后代谢最快的是5~6小时降为0，代谢慢的大约21小时降为0，所以一天可以吃一次药，如果个别孩子代谢太快可以饭后服药，甚至每天两次分开服药。吃饭后药效只能发挥67%但是可以增加3小时药效。

 

截止到今天2020-04-10已经吃了15天了，效果很明显，读英语可以连续20分钟，多动，冲动，听指令之类的也明显得到了改善，虽然和正常的小孩比还是有明显差距，但是比没吃药的几个月前是有显著的变化。真是上帝保佑。如果不出现反复我就短期内不更新了，哪天再有变化我会继续更新。

今天20200427，几乎过去一个月了，以前大声吼叫，发脾气，爆发的冲动症状几乎没有了，发生也是1分钟内就消退了。专注力也还行，一口气写几十个字没问题了，比普通孩子还是不行。多动几乎改善不大，坐下后小动作多，抓耳挠腮，站立吃饭，不能等待插话，嘴不停的唠叨健谈，不能和你对视讲话。目前来看也就是这样没什么变化了

据说都会有反复。两个月后再看看。

很久没有更新了，最近孩子到疫情结束都不错，几乎没有大发脾气的时候，在9.1日开学后，9.17又发作了一次癫痫，医生要求丙戊酸增加药量每天两片。所以在9月底在学校又有一次大发脾气，打人，被校长约谈，目前还不知道是为什么，心力憔悴啊，找不到反复的原因。

基本快一年了，最近发了一次脾气，但是还好是在课外班没有在学校，平均每周都说自己肚子疼1到2次，去医院各种检查都没问题，不知道是不是药物的副作用，其他方面维持以前的水平，多动和专注感觉进步有限，只有在某一天的一段时间很好，不知道是不是药物浓度变化导致。

停药大约20天了，准备还是在8月中旬给他恢复用药，前几天过了那个阶段以后又有反复了，上课不听讲（课外班），到处乱跑不听指挥，执行能力变差了，这样的状态开学以后还是很担心的。

挑战开始了。

杭州医院的脑电比较便宜，一次不到100，感统家里可以自己练的。9岁130cm偏矮了一点。