你想减肥吗？――警惕神经性厌食症

      社会的审美观念是不断发生变化的。就拿我国为例，在盛唐时期，流行着以胖为美的审美文化，从现在的一些文物上的图案来看，女人都 是很丰腴的形象。当时最著名的美女杨玉环据文字记载就是一个很丰满的女人。到了本世纪七、八十年代，这种审美观念发生了180° 的逆转，西文社会上开始普遍流行以瘦为美，甚至以骨感为美。随着改革开放，这种审美文化也在越来越深刻地影响着我国人民的生活。 城市女性中最时尚的一个话题就是"减肥"、"保持体型"。这从生物进化的角度看，本是一种有益的观念。因为历史上人类的饮食和营 养从没有象现在这么好过，以往传染病肆虐，是人类生命的一号杀手，但现代各种与肥胖有关的疾病，心脑血管病、糖尿病正悄然成为新 的重量级杀手。所以，人们追求合理饮食，抑制肥胖原本是一种健康观念。但物极必反，城市中正在流行一种病，叫神经性厌食症。

       神经性厌食症指一种反常的进食障碍，伴有显著的体重减轻，常伴有营养不良，月经紊乱及胃肠功能紊乱，多见于青少年女性，30岁以 后发病者少见。这种病症与心理因素密切相关，患者性格往往拘谨、强迫、以自我为中心，有完美主义倾向。

      在我国，独生子女由于早年教育中父母或过度保护或过于苛刻，孩子往往心理承受能力差。在青春期容易产生情绪问题，这时加上社会审 美文化的影响，厌食会成为青年或青少年回避情绪问题的一种外显行为。患者一般都有害怕发胖而有意节食的心理和行为，早期时，患者 可能节食与暴饮暴食交替出现，随着病情发展，开始过分有意地限制饮食，使体重迅速下降，有些病人利用过度运动、呕吐、导泻、大量 服用各种减肥药等手段减轻体重。多数患者存在明显体象障碍，即已经十分消瘦了还认为自己过胖。此时患者往往皮肤干燥、皮下脂肪减 少，也可因低蛋白血症而出现浮肿，也可因进食过少而出现低血糖反应：头晕眼花、恶心、心慌气短、手脚发软等。部分患者因衰竭感染 而死亡，在住院的本症患者中，死亡率约为10%。近期，油田就有一名14岁的女孩因神经性厌食症，终衰竭不治而亡。

      提醒大家要高度注意的是神经性厌食不等于食欲不良，有些甚至食欲很好，病人可以偏食或暴饮暴食，但后又设法呕吐或腹泻；二是患者 和亲人往往因其月经紊乱、胃肠功能紊乱等身体症状而就诊于综合性医院的内科、妇科，而且厌食症的患者常不觉得她们状态异常，否认 有问题而拒绝就医，容易延误病情。本工作室在暑假短短的一个半月内就接诊了三例神经性厌食症患者，每个人都在外地的综合性大医院 中就诊。由于神经性厌食症从根本上是精神领域的疾病，一般科室对其诊断，尤其是治疗方面缺少经验，所以都延误了病情。因此，特别 建议大家要及时发现这种病症，并且要在心理、精神科接受治疗。根据我们的经验，在治疗上比较有效的是心理治疗合并药物治疗。

     附：典型病例：某女，16岁；高中学生。因过度消瘦被家长强行带来就医。患者身高1.64米，原体重54公斤，身材长相在班上属 上等，特别受男生"拥戴"。6个月前班上来了一个女生，身材苗条，患者自感不如，受到男生"冷落"，为了满足虚荣心并达到自己关 于苗条的想象，患者开始节食，最初拒食肉类、油炸类食品，后拒食面食、米饭，最近只食蔬菜和少许水果，并长期服用减肥药，体重下 降至35公斤，月经停止4个月。
　　诊断：神经性厌食
　　治疗：药物治疗合并心理治疗
　　疗效：体重、饮食恢复正常，并且认识到自己所犯的错误，情绪恢复健康，人际交往恢复，并积极的追赶因病情而耽误的学习。