学业困难问题 - 刚上一年级的儿子被诊断ADHD重度

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刚上一年级的儿子被诊断ADHD重度

内容来源: 注意缺陷障碍组织
论坛分区: 需要大家帮助
论坛名称: 学业困难问题
论坛描述: 学习困难寻求帮助和建议
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主题: 刚上一年级的儿子被诊断ADHD重度

发表人: 蚩尤大巫
主题: 刚上一年级的儿子被诊断ADHD重度
发表时间: 2017/11/04 12:40am

我是一名外科医生爸爸，平时工作忙，平时陪伴和照顾儿子的时间比较少。幼儿园时儿子比较调皮、精力充沛，虽然同学都叫他“大皮蛋”，但老师和同学都还挺喜欢他，老师说他很善良，眼睛很亮透着股机灵劲，同学们见到他远远就喊他的名字，邻居的女儿老念叨要找我儿子玩，说他是她的“白马王子”，所以我也以为儿子像我小时候，只是单纯的比较好动、顽皮。但一上小学就发现了他的不一样，根本进不了状态。其实现在回想很多症状都已经提示孩子不一样，如从来不爱护玩具，刚买的玩具没两天就玩坏，不看车在小区的路上乱跑，叫他经常跟没听见一样，画画根本就没有任何形状，……。
儿子今年开始上小学，由于开始上学了，所以很快就发现了儿子跟我小时候不一样。我小时候虽然也好动，但该静下来的时就能很安静，上课听讲很认真，字迹非常工整，作业也能很快完成，考试成绩从一年级开始就一直是年级前茅。儿子刚上学1个月的时候就发现好多问题，书包天天是乱七八糟，铅笔、橡皮、尺子老丢，书和作业本也老拉在学校，老师说他上课时根本就不把课本从书包拿出来，自己在那儿玩笔、尺子之类的东西，而且还影响同学，写的字也歪歪扭扭，完全不照老师的格式要求写，……。因为自己是医生，所以就多了个心眼，觉得儿子会不会是多动症啊？但自己只是个外科医生，对ADHD仅仅知道个概念。

回复:

发表人: 蚩尤大巫
发表时间: 2017/11/04 1:09am

所以我就带儿子去了两家全国权威的三甲儿童医院就诊，填打分量表、整合视听连续执行测试、认知功能评估、韦氏智商（98分）、微量元素（锌比正常低限低一点点）……，最后诊断“重度ADHD”，当时脑子就一片空白，然后就给开了一个月的多动宁胶囊稀里糊涂的就回家了。现在服用了多动宁胶囊一个半月了，没有什么效果。其实自己也知道这年头中药大部分就是坑，只不过为了孩子还是跳到坑里，然后证实果然是个坑，呵呵！这两个多月就是觉得儿子很可怜，很多行为是他自己不能控制的，却要遭到许多责骂和侮辱，见了几次老师就是受了几次打击和侮辱：第一次是上学一个月的时候——老师：“我跟你说吧，你儿子说白了就是没家教，虽然你儿子不打架、不骂人，但坐没坐样、站没站样”，“你要嘛上课认真听讲，要嘛让你爸爸来陪读，要嘛你就不要来了”；第二次是上学一个半月——同学家长翻着白眼，一脸不屑：“原来他就是***啊！”；第三次就是前天——老师：“说白了你儿子就是一个神经病”，当时真想大嘴巴子扇丫脸上。

发表人: 蚩尤大巫
发表时间: 2017/11/04 1:25am

还有孩子妈妈、姥姥也见过几次老师，也是类似，说起来一肚子火。现在的老师啊，当着家长和孩子的面就这样，不知道儿子每天在学校自己要面对什么样的责骂和侮辱呢？想到这就心里难过。儿子现在学习在班级里是倒数一二名，数学一次是78分（班里唯一80分以下的），一次90分；英语一次72分（听力就扣了26分，他说他走神了没听见，我怎么忍心怪他），一次71分（试卷收回去了，也基本是听力扣分）；语文字写得歪歪扭扭，两次单元测试，一次81分，一次85分。每天回家做作业都要做到晚上10点多，看着儿子困顿的眼神，我的心里其实在默默流泪啊！爸爸知道你能做到这样已经很不容易了！

发表人: 蚩尤大巫
发表时间: 2017/11/04 1:40am

老师天天在微信群和QQ群里发：今天谁谁得到了表扬信，谁谁的小苹果长出来了，……。这些，儿子一次也没得到，其实我知道儿子心里非常渴望得到别人的认可和表扬。
这段时间我看了很多国内国外关于ADHD的文献，虽然对概念和诊疗常规更加了解，但作为孩子的爸爸却更矛盾了。我觉得ADHD如果不早治疗，长时间下在学校得不到肯定，还要经常受到责骂和侮辱，肯定会形成自卑、厌学，如果家长也不能理解、鼓励他，甚至反社会心态，长大走上犯罪道路。

发表人: 蚩尤大巫
发表时间: 2017/11/04 4:50pm

我经常会想到：首先老师会最先讨厌他，随后同学跟随老师一起也讨厌他，接着同学们会开始排斥、欺负他，他自己可能会因自卑而产生性格扭曲，容易过激反应和同学打架。这段时间思考了很多，发现ADHD已经几十年了，前辈们尝试过各种方法，但最后还是离不开药物，所以我不想做各种无用功后再回到药物治疗的路上来。虽然西药有比较多的副作用，但还是决定准备给儿子用上专注达，两相比较取其轻，我觉得现在儿子最重要的是融入学校。我选择专注达的原因：哌甲酯在临床已经使用很长世间，疗效确定，虽然会有比较多副作用，但具体的副作用也比较明确，观察起来也比较容易。托莫西汀虽然号称不会产生耐药性，但是使用时间短，可能会出现很多非预期的副作用，而且还有致死的黑天鹅事件。我和孩子他妈商量好了，准备后天去儿童医院开专注达，不知道儿子服药后能不能改善症状，会出现什么副作用，但愿儿子会慢慢会好起来！！！儿子服药后会有什么改变以后会向大家汇报，这也算我释放自己压力的一种方式吧。

发表人: shxlily
发表时间: 2017/11/06 8:59am

除了吃药我觉得体育锻炼很重要，一是可以锻炼孩子身体，二是可以促进大脑发育。坚持下来总会看到进步的。

发表人: Jerry's father
发表时间: 2017/11/06 9:39am

现在的很多老师，素质确实不行。

想想以前高中，那些基本上都是成绩差的，考不上一本的，才考那些本地的师范学校，最后成的老师。

我有时候就感叹，没想到当年的差学生，现在当起了老师，教育着好学生的孩子。

发表人: VV妈妈
发表时间: 2017/11/06 10:45am

听到这些话的家长心都要碎了。。。想起明年我们的幼升小。。。。。。我已经铁了心思，先去找人打点，说我们条子生也罢，说拿钱砸人也罢，随他们去，不然，孩子要被老师这么当面说这些评价，不是孩子崩溃就是我崩溃！

这些老师太没有素质了。

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学会和自己相处。接受不完美的世界。

发表人: 简单生活
发表时间: 2017/11/11 9:47pm

你好，我的孩子也刚上一年级，主要症状是从小协调性很差，到现在不会跳绳，用筷子笨拙，开学两个月来一直进入不了学习状态，考试都是写不完，进入状态很慢，每天写字到很晚，全年级倒数。10月25日在南京诊断为注意力缺陷重度，开了择思达，医生说必须长期吃，到现在吃了五天，10mg,出现嗜睡，不想吃饭，便秘，副作用大。真的不敢再吃啦，每天活在焦虑中。

发表人: 巴巴爸爸
发表时间: 2017/11/13 10:01pm

这个重度ADHD是如何诊断的？

多动宁胶囊目前很多家长反馈效果不大。

发表人: 简单生活
发表时间: 2017/11/16 6:11pm

你好，巴巴爸爸，我们实在南京儿童医院确诊ADHD，做了注意力检测，孩子得了40分，医生说要85才及格。说我们是严重的注意力缺陷，要吃药。开了择思达，可是孩子吃了六天最小剂量的副作用很大，老师说在学校几乎趴到桌子上，没精神，不想吃饭。剩下20天的药，家人害怕的扔了。现在我真的不知咋办，本来心想最起码有对症的药了，吃了药慢慢应该会好转，可是现在真的不知咋办了。

发表人: shxlily
发表时间: 2017/11/17 9:00am

不如先试试论坛里讲的训练方法吧，就当给孩子锻炼身体了。看之前的帖子如果只吃药是不能解决所有问题的，必须辅助家庭行为训练的。还有要妈妈要调整情绪，摆正态度。放低要求，一步一步慢慢来。

我一开始也是很着急，但那样更会影响孩子的。现在放缓步子，耐心做训练，反而心情好多了。

发表人: 简单生活
发表时间: 2017/11/17 2:48pm

谢谢你。心情不好的时候进来看看，真是莫大的鼓励啊。你的孩子有没有服药，你们是按照论坛上的训练方法训练的吗？孩子现在状态怎样？看了帖子上其他父母发的服药的经验，其实，我还是没有放弃，虽然知道治疗ADHD的药只有那几种？可是还是想在去问问医生到底还有其他的药可以试试吗？现在家人的态度是不想再让孩子吃药了，因为真的不知道要吃到哪一天及为预料的副作用，也已经慢慢接受了，孩子有可能平淡的一生，可是作为母亲，我真的很不甘心。。。

发表人: 巴巴爸爸
发表时间: 2017/11/20 9:00pm

我在想，不知道对否。

孩子长大成人，他很热爱生活，生活的很快乐，有爱心，周边的人都相处很好，也许很普通的一个人。我想这是不是我想要的。

发表人: 巴巴爸爸
发表时间: 2017/11/20 9:17pm

40分确实非常低了，如果85分是正常值，意味着100分是人群中的50%，85分人群中的后10%。

如果确诊，那一定是严重影响了生活和学习。而且药物几乎是必须的选择。

如果您觉得有偏差，可以到上海或者南京脑科医院再次确诊。

严重影响生活和学习将让孩子处于非常被动的位置，必要的药物可以增强大脑皮层的神经抑制功能，让孩子可以相对正常的生活和学习，孩子还小，越早治疗越好！

发表人: 简单生活
发表时间: 2017/11/21 7:18pm

你好，巴巴爸爸，非常感谢您，看到你的帖子非常高兴。因为苏皖地区好像比较有知名度的也就是南京儿童医院，南京脑科医院不太了解，是公立医院吗？

发表人: 豆豆的妈妈
发表时间: 2018/1/17 10:34am

真心希望楼主的孩子已经有所好转

发表人: 良妈妈
发表时间: 2018/8/31 2:21pm

看见有很多家长有同样的问题心里想这世界上不是我一个人在奋斗，我家今年小学一年级，平时性格冲动忘事，不遵守规则，其实在上幼儿园中班时就有这些倾向，以为长大一点会好一点。直到去年因为要考好一点的私立小学所以开始进行参观各类小学，去了几家小学结果让我愕然，这孩子不遵守规则到如此地步。比如参观小学时，在教室里奔跑，摸摸这个摸摸那个，事前约好的话全忘记。考试得时候尽然和一起参加考试的小朋友打起来。事后问他为什么这么做，告诉我他自己也不知道，只知道一兴奋就忘记所有的规矩了。
今年总算通过努力考进比较好的小学，刚开始比较紧张，所以还认真听话，2个月后，班主任老师的电话一星期一次，让我再次感受到问题的严重性。家里育儿基本上是我一个人进行，所以有时候感到自己也快奔溃，但为了孩子，不得不努力。我们诊断出来是一件事做完后不能很快的投入到另外一件事。比如，做数学，前面在做加法，后面一题是减法，他会不注意，所有的题都会做加法，直到最后。还有想法非常消极，比如今年画画得奖了，在全家人来看是一件荣誉的事，在他看来是一件消极的事，天天说我不要得奖，我不要我的画给别人看。和他说明很累，一件事要不停的给他正能量，每天几十遍的肯定，真的很累。
医生建议用药可以提高记忆，但我觉得这么小让他吃药有点残酷，所以现在接受心理治疗和决定跟学校的老师谈一谈，能够得到学校老师的帮组的话，效果也许更好一点。

发表人: VV妈妈
发表时间: 2018/8/31 2:53pm

楼上的，和我女儿的情况一模一样。转换困难，短时记忆很差。不过我们这一年，进步很大。

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发表人: 灰麦琪
发表时间: 2018/9/15 2:35pm

巴巴爸爸您好，上海这方面比较专业的医院是哪家？我们一年前去了万源路儿童医院，注意力测试失分率53，这个我不懂，感觉失分就是失去很多的意思，看到其他家长说的分数不知道是不是这个。智力是128属于超常，医生给的结论是注意力缺陷型多动症，并没有评级，但是孩子行为并不多动，估计是说大脑吧。医生说在吃药和不吃药之间，选不吃药，去跳绳和打乒乓球吧，期间参加了刘氏教育的训练，一年来注意力方面并没有显著提高，依然糊里糊涂的。请问有什么干预的方法吗？

发表人: 快乐兵兵
发表时间: 2018/9/26 9:04am

上海有五家做ADHD的医院，分别是精神卫生中心，儿科医院，儿童医院、新华医院和儿童医学中心。五家各有特点，

如果是上海本地建议选择最近的一家，如果是外地这五家的主任和副主任级别的挂号非常困难。可以先看下能否网上挂。预约好再来。

发表人: 蚩尤大巫
发表时间: 2018/12/24 9:26pm

    时隔一年再次登陆此论坛，翻看自己一年前留的帖子，感慨良多啊！孩子服用专注达已经1年，从最初的每天18mg，到现在的36mg，现在谈谈自己的体会以供大家参考。
    因为我和孩子他妈都有医学背景，其实在孩子4岁多时就已经发现了他有多动的症状，但觉得孩子上学后可能会不一样。直到孩子上一年级发现多动症状反而变本加厉，不仅自己学业困难，而且还影响到了班级的课堂秩序了，遂在一年级国庆节后带孩子去了两家权威医院最终证实就是ADHD，看到诊断结果的时候我和孩妈的内心都是崩溃的，然后就让医生忽悠买了一大堆小中药回家，现在还在家供着:)。然后就是各种查资料，国内的各种论著、期刊，发现国内对ADHD的认识真的不怎么样，于是自己上pudmed查阅了国外的指南和大量的期刊，最终还是决定给孩子服用药物，因为不想让孩子以后的生活是一个low quality的状态。在这要吐槽一下，许多出ADHD门诊的专家真的不怎么样，不是给你开中成药处方，就是让服用择思达，还有让我把专注达掰开服用的。
    孩子开始服用专注达18mg的时候也是各种不良反应，头晕、肚子疼、食欲差、眼睛疼、难以入睡，我和孩妈看了是各种心疼，两人也抱头痛哭过。但是孩子服用专注达是真的有效，上课能专心听讲，回家写作业也能坐得住，抠鼻衄、吃手指、无目的乱跑、胡说八道的毛病也和之前有了显著的统计学差异，感觉整个人都变了。头晕、肚子疼、眼睛疼等副作用在服药1-2个月的时候慢慢都消失了，入睡困难在6个月左右也明显缓解，但食欲差仍无缓解，只能每天晚上等药物代谢得差不多了再给他加餐，他爱吃烤鸭、涮羊肉、牛排……，经常晚上8点带他去火锅店吃涮羊肉，或者定烤鸭外卖，牛排就自己学习怎么腌制，如何煎制，导致他的伙食费用飙涨。从这一年多的疗效看，食欲和药效是成负相关的，食欲改善=药效下降，食欲下降=药效提高。

发表人: ellememory
发表时间: 2018/12/25 8:52am

服药有效是个好消息，可是孩子的食欲也是很让大人纠结啊，确实如此，两害相权取其轻。你们能坚持那么长时间真是煞费苦心啊，我们试吃过18mg专注达，最严重的不良反应是早上7点吃药，后半夜4-5点才能睡，次要的反应是肚子疼，犯恶心，食欲受影响。暑假里试的，吃了两天，放弃了。现在主要靠加强运动（篮球、跳绳、游泳和爬行），补充一些营养素（鱼油、PS、vb和vd），同时还吃中药汤药。我们对孩子改变教育方式，鼓励表扬为主。目前，上课效果还过得去，课堂和考试能完成，家庭作业最晚9点前完成，只是字写的不好。孩子还是有偏执和情绪问题，思想比较幼稚，慢慢来吧

发表人: 星辰白羊
发表时间: 2018/12/26 8:59am

我们准备年后开始服药，也是最担心食欲问题，因为未服药本身就食欲不好，经常半碗饭都吃不完，如果服药后食欲再差真不知如何是好。请问专注达与择思达有什么区别？我家也是重度ADHD，如果医生给开择思达的话该怎么办？听医生的服用择思达还是该不听医生的，买专注达吃呢？

发表人: halgey
发表时间: 2018/12/26 9:14am

专注达是中枢神经兴奋药物，有成瘾的风险。择思达没有成瘾风险。如果择思达有效，还是选这个吧。

发表人: 推背图
发表时间: 2019/1/03 5:46pm

好像专注达效果更快些