神经心理诊断
ADHD诊断中,神经心理评估强调学习风格、认知评估和可靠性评估,以及中枢神经系统(CNS)功能的评估。而这些方面的评估是ADD诊断及疗效评价最关键的部分。
与传统的行为学量表相比,对ADHD神经心理评估诊断,正是借助计算机技术与持续性操作测验结合,从而提高了注意缺陷多动障碍患者的执行功能和行为抑制系统功能等认知—神经生理检查技术的准确性和科学性。因为所有的行为学量表只能主观测试与注意力有关的外显行为表现,如反应冲动抑制困难所影响的行为方面等,却不能反应注意力的神经心理过程,不能对走神(注意疏漏)和多动(冲动控制困难)进行客观的评估,不能测量出冲动控制与任务所要求的注意力之间的关系。而在DSM-Ⅳ中,ADHD有四种亚型。注意缺陷类型(314.00)、多动冲动障碍型(314.01)、联合型(314.01)、ADHD中的未经分类型(314.09)。这些更是行为学量表所不能精确区分的。。


T.O.V.A.(注意力变量检测 Test of Variables of Attention):是一项用来评估正常人和临床病人注意力及冲动控制能力的专业计算机软件系统。T.O.V.A可以明确反映患者的类型。因为T.O.V.A 可以对注意疏漏和冲动控制困难分开来评估,包括不注意或疏漏、冲动抑制困难或错误、反应时及反应时标准误等,是对注意力进行神经心理方面的专业评估的重要手段。
测试软件自动记录被试的反应、不反应以及反应时,并且计算出疏漏和疏漏误、错误和错误误、反应时、反应时变异性、d值、ADHD 分值、错误反应后反应时、抢答反应、重复性反应等各参数的粗分和百分比,消除测试误差,并将所得数据自动保存在硬盘上。并能自动计算进一步的数据:各参数的标准分和Z值,并且按测试时间的1/4区,半区和全区分别统计。结果要按特定格式的报告和图标形式打印。远比一般CPT测验只有的三四个参数:准确率、错误率、遗漏率和反映时要准确的多。
T.O.V.A.使用了高频和低频靶刺激条件设置以及精确的反应时采集方式,这对准确测量被试的反应时和其他各项参数对于连续操作性测验是至关重要的,消除了由于使用传统键盘、鼠标和空格键所造成的误差。T.O.V.A.的刺激是非语言型,减少了学业成就,文化背景,学习能力障碍造成的潜在外因(视觉听觉都是如此)。从各个方面 T.O.V.A.都是一个功能更加客观精确的神经心理测量工具。
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